一、兒童流感“中招”,如何應對?
多休息、清淡飲食、多飲水、及時就醫,建議在48小時內啟動抗病毒治療,可有效降低患兒發生并發癥的風險。
目前臨床常用抗流感病毒的藥物包括:神經氨酸酶抑制劑、RNA聚合酶抑制劑和血凝素抑制劑等。神經氨酸酶抑制劑主要有:奧司他韋,帕拉米韋等;RNA聚合酶抑制劑主要包括瑪巴洛沙韋等。
兒童流感首選神經氨酸酶抑制劑,5歲以上患兒也可以選用RNA聚合酶抑制劑治療。
兒童流感發熱該怎么處理?
小嬰兒(3個月以內)出現發熱,需及時就醫。所有年齡的兒童發熱持續3天以上,或出現呼吸增快、喘息、咳嗽等癥狀,影響飲食、睡眠等,需及時就醫。
流感早期往往表現為高熱,在小年齡兒童中易誘發熱性驚厥,應及時予退熱處理,兒童常用退熱藥包括布洛芬及對乙酰氨基酚。
按照年齡,2~6月齡嬰兒選擇對乙酰氨基酚,6月齡及以上兒童選擇對乙酰氨基酚或者布洛芬均可。
布洛芬和對乙酰氨基酚一般30分鐘起效,二者的總體療效和安全性相似。需要注意的是,要避免含解熱鎮痛成分的復方感冒藥與布洛芬或對乙酰氨基酚同時使用,以免造成解熱鎮痛藥過量服用,產生不良反應。
發熱是一種癥狀,而不是一種疾病,病因沒有控制,患兒的體溫再次升高,這是正常現象,不代表解熱鎮痛藥沒有效果。家長切勿因焦慮而增加解熱鎮痛藥的給藥頻次或給藥劑量。兒童在發熱狀態下,家長應適當讓其多飲溫水,適量增加維生素和微量元素的攝取。可聯合采用孩子能夠耐受的物理降溫,如使用退熱貼、溫水外敷和溫水浴等。注意藥物是否在有效期內,混懸液需搖勻后使用,給藥劑量要準確。
二、什么是熱性驚厥?
熱性驚厥是兒童發熱狀態下(肛溫≥38.5℃,腋溫≥38℃)出現的驚厥發作,無中樞神經系統感染證據及導致驚厥的其他原因,既往也沒有無熱驚厥病史。首次發作多見于6月齡至5歲的兒童,通常發生于發熱后24小時內。
臨床主要表現為:發熱、意識喪失、肢體強直或抖動、面色蒼白或發紫,可伴口吐白沫,發作過后患兒可伴有疲勞感、情緒不穩定。
三、如遇驚厥,家長應如何處理?
●保持鎮靜
●將孩子安置在平整的床面,避免磕碰
●保持孩子處于側臥位,避免誤吸
●及時退熱處理
●監測發作表現及持續時間,及時撥打急救電話
●避免將手指或物品塞入患兒口中,避免掐人中
如出現反復驚厥或驚厥持續時間超過5分鐘、呼吸困難、持續意識喪失等情況,應及時就醫治療。對于有高熱驚厥病史的患兒,建議當體溫達到或超過38℃時,就應積極退熱處理,及時就醫治療尋找發熱病因。
兒童流感高危人群有哪些?
●年齡<5歲(尤其2歲以下)
●早產兒
●患有基礎疾病,包括神經系統疾病(如神經發育異常、神經肌肉疾病)、呼吸系統疾病(如哮喘)、心血管疾病(如先天性心臟病)、染色體病或基因缺陷病、腫瘤、糖尿病、鐮狀細胞病、營養不良、肥胖、接受化療或免疫抑制治療者
●原發性或繼發性免疫缺陷者
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