高血壓危險因素多與不合理膳食相關,包括高鈉、低鉀膳食、過量飲酒等。膳食干預是國內外公認的高血壓防治措施,對血壓改善極為重要。
國家衛生健康委組織專家編制了《成人高血壓食養指南(2023年版)》,針對高血壓人群提出了專門的食養建議,高血壓病人應在均衡膳食的基礎上,要特別注意以下幾個方面:
1.要限制鈉或鹽的攝入量,這是非常重要的。因為鈉主要來自餐桌、加工食品以及在外就餐。建議公眾首先利用限鹽勺、限鹽罐等控制家庭用鹽量,和剛才李主任講的油的控制辦法基本類似。每人每日鹽的攝入量降到5克以下,這是非常關鍵的;對腎功能良好的人可選擇高鉀低鈉鹽;同時限量使用含鹽高的調味品,比如說醬油、雞精、味精、醬類、蠔油等等,這些食品里面鈉的含量比較高,少用一些調料,尤其是含鹽含鈉比較高的調味料。利用營養成分表中的鈉含量,選擇鈉含量較低的加工食品,少選即食肉制品、海產品、膨化食品、咸味零食等,這些食品往往都是含鈉比較高的。在外就餐選擇低鹽菜品,并提醒服務員和廚師少放鹽和調味品,口味淡一點。餐館減鹽效果還是很明顯的,目前在逐步的降,但是也有一些餐館炒出來的菜還比較咸,希望繼續在減鹽上有更大的舉措。
2.增加富含鉀和鎂食物,這些食物主要包括植物性食物,像菠菜、芥藍、萵苣葉、空心菜、口蘑等新鮮蔬菜;還有棗、山楂、香蕉、櫻桃等新鮮水果,以及黃豆、黑豆、蕓豆、赤小豆和綠豆等等這些豆類。它們鉀和鎂的含量都是比較高的,堅果類含鎂也比較豐富,但因為堅果類脂肪含量比較高,希望每天控制在10克以下或者10克左右。
3.主食注意粗細搭配,適當增加全谷物和雜糧、薯類的攝入,占比1/4-1/2,最好每天吃一次。
4.多選擇奶類、魚類、大豆及其豆制品作為蛋白質和鈣的來源,要限制脂肪和膽固醇攝入量,這和血脂的控制是一樣,可以適量吃瘦肉,因為瘦肉脂肪含量比較低,但要少吃油炸食品,還有動物內臟以及加工肉中的紅肉制品。
5.不飲或者限制飲酒,限制添加糖攝入,少喝含糖飲料,少吃甜點、甜品、糖果這種甜的、純能量的食物。
6.采取有效合理的中醫食養對高血壓有輔助預防和改善作用,高血壓患者在平衡膳食的基礎上,可針對不同證型進行食養,高血壓也分為7個證型。對不同證型要"因人、因時、因地"選擇相應的食藥物質和食療飲食。要注意的是,部分食物和降壓藥同時服用的時候,可能影響降壓療效或者產生不良反應,千萬要注意,在服用降壓藥的時候,要注意它的禁忌癥。另外,食物不能代替藥物,高血壓患者應該在醫生指導下服用藥物和使用食藥物質和食養指南。
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