眾所周知,狂犬病是由狂犬病病毒引起的急性人獸(涉黃、暴、恐、賭、毒)共患的傳染病,主要由攜帶狂犬病病毒的犬、貓等動(dòng)物咬傷或抓傷所致。其潛伏期一般為1—3個(gè)月,可短至數(shù)天,極少超過(guò)1年。一般來(lái)說(shuō),病毒數(shù)量越多、毒力越強(qiáng)、受傷部位越靠近中樞神經(jīng)系統(tǒng),潛伏期就越短。臨床多以特異性恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進(jìn)行性癱瘓等為表現(xiàn)。
狂犬病可防不可治,病死率幾乎100%。一旦被寵物抓咬后,應(yīng)盡快前往狂犬病暴露預(yù)防處置門診,讓醫(yī)生幫你判斷暴露等級(jí),進(jìn)行規(guī)范處理傷口,接種狂犬疫苗,必要時(shí)注射被動(dòng)免疫制劑,這樣可大大降低發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)。
這是暴露后的預(yù)防也是我國(guó)目前主要的預(yù)防狂犬病措施。那么你知道嗎?暴露前預(yù)防也很重要呦。通過(guò)暴露前預(yù)防預(yù)先建立個(gè)體的免疫屏障,當(dāng)個(gè)體暴露于狂犬病病毒時(shí),通過(guò)疫苗加強(qiáng)接種足以在短時(shí)間內(nèi)產(chǎn)生高效的記憶免疫反應(yīng),從而保護(hù)個(gè)體免于患病。免疫功能正常的個(gè)體接受暴露前預(yù)防,發(fā)生暴露后可減少疫苗接種針次,并無(wú)需注射狂犬病被動(dòng)免疫制劑。
那么怎么進(jìn)行暴露前預(yù)防呢?
狂犬病暴露是指被狂犬、疑似狂犬或者不能確定是否患有狂犬病的宿主動(dòng)物咬傷、抓傷、舔舐黏膜或者破損皮膚處,或者開放型傷口、黏膜直接接觸可能含有狂犬病病毒的唾液或者組織。
暴露前預(yù)防的人員范圍
狂犬病高暴露風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)進(jìn)行暴露前免疫,包括從事狂犬病研究的實(shí)驗(yàn)室工作人員、接觸狂犬病病人的工作人員、獸醫(yī)、動(dòng)物收容機(jī)構(gòu)工作人員、接觸野生動(dòng)物的研究人員、獵人等。計(jì)劃前往狂犬病流行高風(fēng)險(xiǎn)國(guó)家和地區(qū)的人員也可進(jìn)行暴露前免疫。
暴露前基礎(chǔ)免疫程序?yàn)榈?、7、21(或28)天各接種1劑次狂犬病疫苗。持續(xù)暴露于狂犬病風(fēng)險(xiǎn)者,全程完成暴露前基礎(chǔ)免疫后,在沒(méi)有動(dòng)物致傷的情況下,1年后加強(qiáng)1劑次,以后每隔3—5年加強(qiáng)1劑次。
不同于暴露后預(yù)防,對(duì)妊娠婦女及患急性發(fā)熱性疾病、處于急性過(guò)敏期、使用類固醇和免疫抑制劑者可酌情推遲暴露前免疫。
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